Nutritional status and its relationship with different dimensions of functional status in patients with chronic obstructive pulmonary disease / Estado nutricional e sua relação com diferentes dimensões do estado funcional em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

ABSTRACT Objective: To investigate whether there is a relationship between nutritional status and limitations in activities of daily living in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods: A cross sectional study was conducted from July to December 2011 in Santa Catarina. Seventeen chronic obstructive pulmonary disease patients [age (years) = 67±8; forced expiratory volume in one second (% of the predicted value) = 38.6±16.1; body mass index (kg/m2) = 24.7±5.4] underwent the assessments: pulmonary function (spirometry); functional status (London Chest Activity of Daily Living scale, physical activities in daily life, and Glittre ADL-Test; nutritional status (anthropometry and dual-energy X-Ray absorptiometry). Results: The total score of the London Chest Activity of Daily Living scale correlated with fat-free mass (r=-0.50; p=0.04) and lean mass (r=-0.50; p=0.04). The lying time in physical activities in daily life correlated with bone mineral content (r=-0.50; p=0.04). Nutricional status was not correlated with time spent on Glittre ADL-test. Conclusion: Variables that reflect muscle mass depletion are related to variables of self-reported limitation in activities of daily living. Bone mineral content is correlated with time patients spend lying, reflecting the impact of inactive postures on the nutritional status of these patients.

RESUMO Objetivo: Investigar se existe relação entre o estado nutricional e a limitação em atividades de vida diária em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. Métodos: Um estudo transversal foi conduzido de julho a dezembro de 2011 em Santa Catarina. Dezessete pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica [idade (anos) = 67±8; volume expiratório forçado no primeiro segundo (% do valor predito) =38,6±16,1; índice de massa corporal (kg/m2) =24,7±5,4] foram submetidos à avaliação da função pulmonar (espirometria); do estado funcional (escala London Chest Activity of Daily Living, monitorização das atividades físicas na vida diária e teste de AVD-Glittre); e do estado nutricional (antropometria e absorciometria por dupla emissão de Raios X). Resultados: O escore total da escala London Chest Activity of Daily Living correlacionou-se negativamente com a massa livre de gordura (r=-0,50; p=0,04) e com a massa magra (r=-0,50; p=0,04). O tempo deitado nas atividades físicas na vida diária apresentou correlação negativa com o conteúdo mineral ósseo (r=-0,50; p=0,04). Não foram encontradas correlações significativas entre variáveis de estado nutricional e tempo despendido no TGlittre. Conclusão: Variáveis que refletem a depleção muscular estão relacionadas a variáveis de autorrelato de limitação em atividades de vida diária. O conteúdo mineral ósseo correlaciona-se ao tempo que os pacientes permanecem deitados, refletindo o impacto de posturas inativas no estado nutricional desses indivíduos.

Factores asociados con el índice de masa corporal materno en un grupo de gestantes adolescentes, Medellín, Colombia / Factors associated with maternal body mass index in a group of pregnant teenagers, Medellin, Colombia / Fatores associados ao índice de massa corporal materno em um grupo de gestantes adolescentes, Medellín, Colômbia

The purpose of the study was to assess the influence of socioeconomic risk factors, food security, health, and key anthropometric measures on body mass index (BMI) in a group of teenagers from Medellin, Colombia, in the third trimester of pregnancy. A cross-sectional study was carried out with 294 pregnant teenagers. Data were analyzed using bivariate and multivariate logistic regression analysis. Pregnant teenagers whose families earned less than one minimum wage were more likely to have low weight (OR = 5.8; 95%CI: 1.97-16.8). Age under 15 years was associated with a fourfold increase in low gestational weight. Arm and calf circumference greater than 24cm and 32cm, respectively, were associated with a 94% reduction in low gestational weight (arm circumference: OR = 0.1; 95%CI: 0.0-0.2) (calf circumference: OR = 0.1; 95%CI: 0.0-0.2). In conclusion, low income and young age were associated with low gestational weight. Arm and calf circumference correlated with maternal weight.

El estudio tuvo como objetivo evaluar la influencia de factores socioeconómicos, de seguridad alimentaria, de salud, y algunas medidas antropométricas, en la clasificación del índice de masa corporal (IMC) en un grupo de gestantes adolescentes de la ciudad de Medellín, Colombia, durante el tercer trimestre de gestación. Se realizó un estudio analítico observacional transversal con 294 gestantes. Para el análisis se utilizó un análisis bivariado y un modelo de regresión logística. La mayor probabilidad de presentar bajo peso gestacional la tuvieron aquellas gestantes cuyas familias devengaban menos de un salario mínimo (OR = 5,8; IC95%: 1,97-16,8). Ser menor de 15 años aumentó cuatro veces la probabilidad bajo peso gestacional y tener un perímetro del brazo y de pantorrilla por encima de 24cm y 32cm, respectivamente, reduce la probabilidad de presentar bajo peso gestacional en un 94% (perímetro de brazo: OR = 0,1; IC95%: 0,0-0,2); (perímetro de pantorrilla: OR = 0,1; IC95%: 0,0-0,2). Se concluye que los ingresos y la edad cronológica se asociaron con el bajo peso gestacional. Los perímetros de brazo y pantorrilla se correlacionaron de forma positiva con el peso materno.

O estudo teve como objetivo avaliar a influência de fatores socioeconômicos, de segurança alimentar, de saúde, e algumas medidas antropométricas, na classificação do índice de massa corporal (IMC) em um grupo de gestantes adolescentes da Cidade de Medellín, Colômbia, durante o terceiro trimestre de gestação. Realizou-se estudo analítico observacional transversal com 294 gestantes. Utilizou-se análise bivariada e um modelo de regressão logística. As gestantes cujas famílias ganhavam menos de 1 salário mínimo (OR = 5,8; IC95%: 1,9-16,8) tiveram maior probabilidade de apresentar baixo peso gestacional. Ser menor de 15 anos aumentou quatro vezes a probabilidade de baixo peso gestacional, e ter um perímetro do braço e da panturrilha maior que 24cm e 32cm, respectivamente, reduz em 94% a probabilidade de apresentar baixo peso gestacional (perímetro do braço: OR = 0,1; IC95%: 0,0-0,2; perímetro da panturrilha: OR = 0,1; IC95%: 0,0-0,2). Conclui-se que a renda e a idade cronológica associaram-se com o baixo peso gestacional. Os perímetros do braço e da panturrilha relacionaram-se de forma positiva com o peso materno.

Qualidade da dieta de mulheres com câncer de mama e sua relação com o conhecimento nutricional e o estado nutricional / Quality of diet among women with breast cancer and their relation with nutritional knowledge and nutritional status

Objetivos: avaliar a qualidade da dieta de mulheres com câncer de mama e sua relação com conhecimento nutricional e estado nutricional. Métodos: estudo observacional de corte transversal realizado com 58 mulheres com neoplasia mamária acompanhada[s em um centro especializado em tratamento oncológico na cidade de Fortaleza. Foram avaliados: I. perfil socioeconômico e clínico; II. conhecimento nutricional; III. estado nutricional (IMC e circunferência da cintura); e IV. qualidade da dieta. Resultados: a idade variou de 40 a 60 anos, sendo 94,8% (55) com carcinoma ductal, 62,1% (36) em EC III e 34,5% (20) tratadas com quimioterapia associada à radioterapia. A ECN mostrou 7,6 (±2,6), apresentando moderado conhecimento nutricional. O excesso de peso esteve presente em 75,8% (44) das pacientes, e o IMC indicou sobrepeso (29±4,5kg/m²). A CC estava >88cm em 91,4% (53) dos casos, indicando risco cardiovascular associado à obesidade. A média IQD foi 81 (±10,1) pontos, e 95% (55) das pacientes obtiveram valor ±65, sugerindo dieta saudável. O consumo médio de verduras e legumes e de cereais totais foi de 2 (±2,2) e 3,8 (±2) porções, respectivamente. Houve maior prevalência do consumo abaixo do recomendado (Grupo I) para frutas (44,8%; 26); verduras e legumes (82,8%;48); cereais totais (70,7%;41), leite e derivados (62,1%; 36), e na variedade da dieta (75,9%; 44). Houve correlação entre ECN e IQD (p=0,04). Conclusões: o IQD sugeriu qua a maioria das pacientes estaca com dieta saudável. entretanto, o consumo dos componentes alimentares avaliado individualmente por grupos indicou ingestão abaixo do recomendado. A correlação do CN com o IQD avigora a influência da educação nutricional sobre as escolhas alimentares.

Objective: To evaluate the quality of the diet among women with breast cancer and their relation with nutritional knowledge and nutritional state. Method: observational cross-sectional study with 58 women with breast tumor who underwent oncologic treatment in the city of Fortaleza, Ceara, Brazil. The following were evaluated: I. clinical and social economic profile; II. nutritional knowledge; III. nutritional State and IV. quality of the diet. Results: Age ranged between 40 and 60 years; 94.8% (55) with ductal carcinoma; 62.1% in clinical stage III; and 34.5% (20) treated with chemotherapy associated with radiotherapy. NKS presented 7.6 (±2.6), showing moderate nutritional knowledge. Excess weight was present in 75.8% (44) of the patients, and BMI indicated overweight (29±4,5 kg/m²). CW was >88 cm in 91.4% (53) of the cases, indicating cardiovascular risk associated to obesity. The average HEQ was 81 (±10.1) points and 95% (55) had ≥65 score, indicating a healthy diet. The average on vegetables and total grains intake was 2 (±2.2) and 3.8 (±2) portions, respectively. There was a high prevalence of intake below recommended (Group 1) for fruits (44.8%; 26); vegetables (82.8%; 48), total grains (70.7%; 41), milk and dairy products (62.1%; 36) and diet variety (75.9%; 44). There was a correlation between NKS and HIQ (p=0.04). Conclusion: HIQ suggested that the majority of patients had a healthy diet. However, the intake of food components, when evaluated individually per groups, indicated lower ingestion as to what is recommended. Correlation between nutritional knowledge and HIQ reinforced the influence of nutritional education on food choices.

Avaliação do estado nutricional e do consumo alimentar de pacientes com hanseníase do Ambulatório de Dermatologia Sanitária / Assessment of nutritional status and dietary intake in patients with Hansen's Disease under care at Dermatology Clinic Health

A Hanseníase é uma doença sistêmica, infectocontagiosa, de evolução crônica. Seu tratamento é realizado por meio de poliquimioterapia que pode desencadear algumas alterações nutricionais. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo avaliar o estado nutricional e o consumo alimentar de pacientes com Hanseníase em acompanhamento no Ambulatório de Dermatologia Sanitária. Estudo de delineamento transversal, no qual realizou avaliação antropométrica, laboratorial e dietética. A amostra final foi de 39 pacientes, de ambos os sexos, com concentração de indivíduos na faixa etária a avaliação foi realizada apenas após o início do trata-entre os 40-50 anos, predomínio do ensino fundamen-tal incompleto e baixa renda familiar. A população se caracterizou pelo sedentarismo, sobrepeso, ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis, insegurança alimentar e nutricional, consumo muito elevado de gorduras e inadequação de micronutrientes essenciais para a prevenção de doenças. Os resultados mostraram a necessidade da inserção do nutricionista na equipe multiprofissional, a fim de promover alimentação ade-quada e a prevenção de comorbidades, garantindo a promoção à saúde e a segurança alimentar. No entanto, não foi possível associar esses distúrbios nutricionais ao diagnóstico/tratamento da Hanseníase, uma vez que a avaliação foi realizada apenas após o início do tratamento da doença.

Leprosy is a systemic, infectious disease with a chronic course. It can be treated by drug therapy combination that may induce nutritional changes. Thus, this study aimed to assess the nutritional status and dietary in-take of leprosy patients under care at the Dermatology Clinic Health. Cross-sectional study, which was held on anthropometric, dietary and laboratory evaluation. The final sample of 39 patients of both sexes, presented a concentration of individuals aged between 40-50 years, prevalence of incomplete primary education and low family income. The population was characterized by sedentary, overweight, occurrence of chronic non-com-municable diseases, food and nutrition insecurity, high consumption of fats and inadequacy of micronutrients essentials for disease prevention. The results showed the necessity of inserting a nutritionist in the multidisci-plinary team in order to promote proper nutrition and the prevention of comorbid conditions, ensuring the promotion of health and food safety. However, it could not associate these nutritional disorders to the diagno-sis/treatment of leprosy, since the evaluation was per-formed only after the start of the treatment of disease.